Realitățile practicii dependenței de droguri sunt de așa natură încât o mică parte din pacienții dependenți de alcool care au codificat cu succes și au încetat să mai bea alcool doresc în continuare „glorioasele" vremuri de beție și, prin urmare, vor să-și recapete posibilitatea de a bea liber, fără teama vreunei consecințe. La acești pacienți se aplică o procedură specială - decodarea alcoolului, care elimină efectul de codare și le permite să bea din nou ca înainte.
Și, din moment ce sufletul unor astfel de persoane, așa cum se spune, „arde" sau chiar „arde", adesea îi deranjează pe terapeuții medicamentoși cu o singură întrebare: cât timp puteți bea după decodificare? Pentru a oferi răspunsul corect, problema trebuie analizată mai puțin detaliat, în special - pentru a explica mecanismul de codificare din alcool și decodificarea ulterioară.
Ce este codificarea și decodarea alcoolului
Codificarea alcoolului este procesul de formare a unui reflex stabil negativ condițional la o persoană pentru a consuma orice băuturi alcoolice. Acest lucru se realizează în două moduri principale: sugestia psihologică sau introducerea unor medicamente speciale care previn descompunerea etanolului prin enzime hepatice (codificarea medicamentelor). În ambele cazuri, rezultatul este întotdeauna același: după administrarea chiar și a celei mai mici doze de alcool, apare imediat o reacție de respingere și intoxicație severă, ca urmare a căreia, în loc de intoxicație euforică, o persoană suferă de vărsături, mușchi și / sau dureri de cap, diaree și alte simptome destul de dureroase.
Decodarea alcoolului este o procedură pentru neutralizarea unei codificări efectuate anterior. Codificarea medicamentului este îndepărtată prin maximizarea eliminării blocantului activ al etanolului din corp - îndepărtarea chirurgicală a capsulei sau utilizarea unui picurător pentru a accelera metabolismul. Codificarea psihologică este eliminată prin sugestia opusă sau prin anularea celei anterioare. În ambele cazuri, după efectuarea decodificării, nu mai apare reacția de respingere a alcoolului și persoana are ocazia să bea din nou alcool - chiar dacă aceasta este o cale către nicăieri.
Când se bea după decodare
Momentul exact va depinde de metoda de codificare originală: medicamente, psihologice sau o combinație.
Eliminarea codificării medicamentului
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, medicamentele bazate pe disulfiram, un inhibitor al enzimei acetaldehidă dehidrogenază, sunt utilizate pentru codificarea medicamentelor. Fără această enzimă, etanolul din organism este descompus doar în acetaldehida toxică carcinogenă, dar descompunerea ulterioară a acetaldehidei în acid acetic devine imposibilă, ceea ce provoacă intoxicație. Aceasta înseamnă că este sigur să beți alcool după decodare numai atunci când disulfiramul este complet excretat din organism.
Nu există un antidot special pentru disulfiram și, prin urmare, singura modalitate de decodare într-o astfel de situație este să așteptați eliminarea naturală a medicamentului de către organism. Timpul de înjumătățire plasmatică al disulfiramului durează între 60 și 120 de ore. Îndepărtarea capsulei cu medicamentul (dacă a fost cusută) și utilizarea diureticelor ajută la scurtarea oarecum a acestei perioade, dar consumul de alcool după eliminarea codificării disulfiramului nu este recomandat mai devreme de 48-72 de ore.
Cei care au folosit medicamente pe bază de cianamidă pentru codificare, un alt inhibitor al enzimei acetaldehidă dehidrogenază, care acționează în același mod ca disulfiramul, trebuie să aștepte puțin mai puțin. Cianamida este excretată din organism în decurs de 24 de ore și, prin urmare, este posibil să beți alcool după întreruperea administrării medicamentelor din acest grup în a doua zi.
Eliminarea codificării psihologice
Nu există standarde clare aici, deoarece mult depinde de sugestibilitatea individuală a pacientului și de metoda de sugestie inițială anti-alcool.
De exemplu, atitudinea hipnotică față de aversiunea împotriva alcoolului este îndepărtată cel mai adesea prin sugestie inversă. În acest caz, puteți bea alcool aproape imediat, dar cu condiția ca pacientul să fie ușor de sugerat și medicul a reușit să neutralizeze complet efectul codificării anterioare. Dar codificările realizate prin tehnici NLP (programare neurolingvistică) sunt adesea imposibil de înlăturat în principiu.
În orice caz, dacă eliminarea codificării psihologice din alcool a avut succes, pacientul este sfătuit să consume alcool nu mai devreme în dimineața următoare pentru a avea timp să accepte intern noua sa viață de „băut".
Eliminarea codării combinate
În unele situații, pentru tratamentul alcoolismului, se utilizează o dublă codificare combinată, atunci când codificarea medicamentului este susținută de una psihologică - pentru a se asigura că pacientul nu se „descompune".
În astfel de cazuri, decodarea se realizează secvențial (mai întâi, o codificare este eliminată, apoi a doua), iar termenii de abstinență din alcool sunt determinați de decodarea care va dura mai mult. De regulă, decodarea medicală este decisivă, necesitând îndepărtarea fizică a inhibitorului de etanol din organism - adică 48-72 de ore.
Rezumat scurt
Rezumând cele de mai sus, putem numi următoarele perioade după cât puteți bea după decodarea din alcool:
- codificarea medicamentelor: 48-72 ore;
- codificare psihologică: 1-24 ore;
- codificare combinatorie: în mod convențional 48-72 ore.
În funcție de situația specifică, medicul curant poate prelungi sau scurta perioada recomandată de abstinență de la alcool după eliminarea codului.
De ce este periculos să beți alcool înainte de a fi complet decodat?
Dacă beți alcool după procedura de decodare mai devreme decât recomandă narcologul, atunci efectul va fi același ca și consumul de alcool în timp ce codificarea este în vigoare - adică va avea loc imediat o intoxicație completă.
În majoritatea cazurilor, reacția de respingere a alcoolului este mai puțin pronunțată, deoarece efectul de codare este deja în scădere, dar totuși nu va fi posibil să se „bucure" de intoxicația dorită în mod normal. Prin urmare, sfatul final va fi simplu și previzibil: după decodarea alcoolului, puteți bea alcool numai în timpul permis de medicul dumneavoastră - și nu cu o oră mai devreme!